6公分大!十堰男子腰疼不已,都是因为长了10年的它!

2021-10-14 15:49  
今年50岁的杜先生(化名)
在十年前的一次单位体检中发现
自己左肾长了一个小肿瘤
当时医生告诉他
由于肿瘤位置特殊建议把肾脏全部切除
不想失去肾脏的杜先生放弃了手术
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随着时间推移
这颗肿瘤越长越大
并伴有左侧腰部疼痛
杜先生来到市人民医院泌尿科求诊
他希望如果手术的话
尽量保留肾脏
泌尿科的专家们能做到吗?
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一起来看
今天的每日一方


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市人民医院泌尿疾病中心常务副主任 李云飞:发现了这个肿瘤比十年大了很多,将近有六公分大小。因为这个位置非常非常不好,靠近肾脏的动脉、静脉以及输尿管,与肾脏的结构性能关系都非常密切。
虽然初诊情况并不乐观

但李主任还是给杜先生

带来了一个好消息

通过科室集体讨论
大家认为杜先生的情况
有切除肿瘤保留肾脏的

方案可能性


听到可以不用把肾完全切除

杜先生非常高兴
立刻决定接受手术
但对李主任和他的团队来说
这台手术还有三个难点必须攻克


市人民医院泌尿疾病中心常务副主任 李云飞:
第一,这个肿瘤它是完全内生性的,在外面看不到,必须通过术中的B超定位才能看得到。
第二,肿瘤长在肾门部,位置靠近肾脏血管,要避免伤到肾脏重要的血管和集合系统。
第三个难题,就在于它的功能重建,因为瘤体很大,术中需要精准的分层缝合,避免患者出现术后并发症。


李主任介绍说,传统的切除手术需要开腹,创伤很大,出血多,术后恢复慢。采用腹腔镜下的微创技术进行切除,手术创伤很小,术中出血少,减少了出现并发症的可能,术后恢复也比较快。


虽然杜先生的这次手术属于复杂性的腹腔镜下肾部分切除手术,对手术团队提出了更高的要求,但李主任有信心接受挑战。因为科室常年开展此类手术,团队有着丰富的经验,特别是腹腔镜下缝合的技术也非常娴熟。而且医院设备完善,术中有彩超定位做保障,再加上团队协同,像这种复杂性的手术有很多成功的先例。

于是,李主任带领团队为杜先生实施了腹腔镜下的微创手术,在保肾的前提下,为其摘掉左肾上的肿瘤。



杜先生的妻子:抱着这个希望来这做的手术,结果手术比我们预期的效果还好很多,不仅把肾保住了,而且还保留了三分之二正常的肾脏,专家们的技术太棒了!


现在杜先生的身体恢复良好

已经可以下地行走


医生说,这一次保肾手术之所以能顺利完成,还有一个很重要的原因就在于杜先生本人。虽然他肾上的肿瘤在十年间不断变大,但他按照医生的嘱咐定期进行体检,时刻关注肿瘤的情况,较早发现了异常,及时听取了医生的建议,才避免了肾脏全切的结果。


市人民医院泌尿疾病中心常务副主任 李云飞:目前来说,肾脏肿瘤通过体检发现的越来越多了。肾脏肿瘤一般有腰痛、腰部包块、尿血等症状,像杜先生这种进展性的肿瘤比较少,目前主要是通过B超、CT发现肾脏有占位。

李主任特别提醒大家

如果体检发现肾脏有占位

也不要过于紧张害怕

只要发现及时

一般七公分以内的肿瘤

医生们都可以推荐行保肾手术



市人民医院泌尿疾病中心常务副主任 李云飞:如果肾脏肿瘤大于七公分以上,有可能需要做肾脏全切。小于4公分的肿瘤,可以做肿瘤切除,保全肾脏,肿瘤切除手术完成后,需要放疗也不需要化疗,密切随诊即可。




李云飞

十堰市人民医院泌尿疾病中心常务副主任兼泌尿外科一病区主任、副主任医师、博士


专业特长:擅长泌尿外科腹腔镜技术,包括肾肿瘤、肾上腺肿瘤等疾病的腹腔镜手术治疗,泌尿系结石经皮肾镜、输尿管镜、输尿管软镜碎石,以及前列腺疾病的诊治。

专家门诊:周三全天

咨询电话:0719-8637337、8637229



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