房县新闻网讯 通讯员 裴中东 屈振坤 报道:3月底的一天,房县人民医院一辆120急救车带着刺耳的警报声一路狂飙,争分夺秒以最快的速度,将一名骑自行车不慎掉落路旁边沟受伤的70岁女性患者汪某接至重症医学科,早已准备好的医护人员,为全力抢救病人上演生死时速……

患者入院时神志不清、烦躁不安,心率持续下降,心电监护显示最低降至32次/分。患者处于濒死状态,情况万分危急。
经过诊断,心包大量积液,心功能衰竭。属心脏外伤引起心包填塞、梗阻性休克。医生应急预案启动,医师组负责心肺复苏及气管插管、机械通气抢救;护士组协助静推、补液、纠酸、止血、维持血压、适度镇痛镇静等。
患者血压逐渐恢复,生命体征逐渐稳定。彩超提示心包积血明显较前减少,心包填塞缓解。为后续手术治疗争取了宝贵时间。病人痊愈后,为医院送来锦旗向医护人员表示感谢。

该院重症医学科主任介绍,胸外伤导致的心包填塞,是外伤后心脏破裂或心包内血管损伤引起,心包腔内血液迅速增加,由于心包的弹力有限,急性心包积血达150ml即可限制血液回心和心脏跳动,引起急性循环衰竭,导致心跳骤停,是心脏创伤的急速致死原因,救治困难,成功率低,心脏外伤出现心包填塞患者伤后短时间死亡率达60—80%。这例极其凶险的胸部外伤心包填塞病例的成功救治,得益于房县人民医院多学科协作和对病情的精准判断,重症医学团队精湛的技术和健全的抢救流程,同时也彰显了该院在急危重症患者抢救方面过硬的综合实力。
