房县医疗保障局:“整改督办+业务培训”双管齐下

2025-04-23 17:09  

房县新闻网讯 通讯员 吴波 宋凌 报道:为进一步加强医保基金监管,规范医疗机构医保基金使用行为,4月23日,县医疗保障局组织全县定点医疗机构,召开医保基金使用自查自纠整改督办及培训会议。

会上,医保局工作人员领学了国家医保局等9部门《关于印发医保基金管理突出问题专项整治工作方案》,深入解读了文件精神,明确了专项整治工作目标、重点任务和有关要求。就医保基金管理突出问题专项整治工作进行专题讲座,通过列举大量实际案例,深入浅出地分析了常见的医保基金使用违规行为,如虚假诊疗、串换收费、过度检查等,详细讲解了相应的判定标准和处罚措施,让参会人员对医保基金监管的重要性和违规行为的严重性有了更深刻的认识。

会议强调,要深入开展医保基金突出问题自查自纠整改工作,要求各医疗机构要高度重视,对照问题清单,全面深入开展自查整改,做到真明晰、真重视、真问责、真整改、真规范,建立详细的问题台账,制定切实可行的整改措施,明确整改责任人和整改时限,确保自查自纠整改工作取得实效。同时,强调医保局将加大对医疗机构的监督检查力度,对整改不力、敷衍了事的单位,将依法依规严肃处理。

会议要求,各医疗机构要提高思想认识、聚焦重点任务、压实工作责任,充分认识到医保基金突出问题整改的重要性,扎实开展医疗领域违规问题自查自纠整改工作。要加强行业自律,建立健全内部管理制度,杜绝违规行为的发生。纪委监委也将加强监督执纪问责,对医保领域的违规行为和腐败问题以零容忍的态度,发现一起、查处一起,绝不姑息。

会议还对近期医保重点工作进行了安排。一是要求医疗机构合理控制医疗费用,严把入院指针、提高医疗服务质量,减轻患者负担;二是利用药品追溯码线索打击“回流药”工作,将联合相关部门加大执法力度,切断“回流药”产业链,保障群众用药安全;三是积极配合IOT终端设备的投放铺设与调试,充分发挥设备在医保基金监管中的作用;四是在“医保政策进万家”宣传工作中,鼓励各医疗机构积极参与,通过多种形式向群众普及医保政策;五是对“十惠保”政策进行解读和推广,希望各医疗机构协助做好宣传和服务工作,让更多群众受益。

本次督办+培训,为定点医疗机构规范医保基金使用和业务管理指明了方向,增强了各医疗机构规范使用医保基金的意识和能力。下一步,房县医疗保障局将持续加强医保基金监管,与各部门协同联动,形成监管合力,切实守护好医保基金安全,为广大人民群众提供更加优质、高效的医疗保障服务。

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