房县人民医院:七旬老人食管穿孔 多学科协作成功“排雷”

2026-01-27 17:04  

房县新闻网讯 通讯员 龚震 报道:近日,房县人民医院消化内科成功救治了一位食管异物并穿孔的患者。这起病例再次提醒公众,食管异物处理不当后果严重,及时、科学地就医是唯一正确的选择。

患者刘奶奶,79岁,因“胸骨后疼痛”辗转就医,治疗3天无果后转入房县人民医院消化内科。接诊后,科室高度重视,迅速为患者排除了心脏及大血管疾病,随后又完善了胸部CT等检查。影像结果显示患者食管上段扩张食物潴留,疑有食管异物并穿孔,但患者近8日仍能进流质饮食,病情较为特殊。反复追问患者家属后诉患者8天前有进食鸡肉的情况,因患者高龄牙齿已经全部脱落,进食食物有咀嚼不充分的情况。

为确保手术安全,消化内科迅速启动多学科协作(MDT)机制,联合麻醉科、胸外科等科室进行了充分的术前评估与准备。最终,在消化内镜下,医生们发现了“元凶”:在逐渐清理完食管内残留食物后一根3cmX1.5cm的鸡骨头深深嵌顿在患者食管中段,已导致食管穿孔,穿孔部位已形成溃疡。在内镜下,医生成功取出异物,并同步为患者进行了内镜下食管穿孔修补及空肠营养管置入术,在对患者创伤最小的情况下既解除了危险,又保障了患者的营养支持,实现了患者的利益最大化。在医护团队的精心照料下,刘奶奶经过一周的治疗已顺利康复出院。

科普:如何预防和处理食管异物?

食管异物是临床常见急症,尤其在儿童和老年人中更为多见。房县人民医院专家强调,正确的处理方式关乎生命安全:

立即禁食并就医:发现或怀疑食管异物后,应立刻停止一切进食和饮水,并尽快到医院耳鼻喉科或消化内科就诊。

严禁土法“吞”服:切勿试图通过吞咽饭团、馒头或饮用醋等方式将异物咽下去,这种“强行吞咽”的做法极易划伤甚至刺穿食管,引发大出血、纵膈感染等致命并发症。

预防为主:进食时应细嚼慢咽,尤其对于老人和儿童,应避免食用带骨、带刺或质地过硬的食物。

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