我市首例单倍体异基因造血干细胞移植成功

2020-08-10 09:43   秦楚网  

林先生身体的各项指标已经在逐渐恢复

秦楚网讯 记者 叶楚榕 通讯员 王倩 报道:在移植了父亲的造血干细胞后,经过15天的医学观察,目前身患急性T淋巴细胞白血病的林先生身体状况良好,近期即可出仓。7月21日,记者在十堰市人民医院血液科采访了科主任覃骏。覃骏告诉记者:林先生这种父供子的单倍体异基因造血干细胞移植成功,在全市尚属首例,这标志着十堰市人民医院血液科造血干细胞移植技术又上了一个新的台阶。

今年35岁的林先生家住郧西县某镇,是家庭的顶梁柱,父母常年务农,妻子在家照顾着两个幼小的孩子,家里全靠林先生外出打工生活。去年11月份,林先生被确诊为急性T淋巴细胞白血病。该病的死亡率极高,目前唯一的治愈希望是进行异基因造血干细胞移植。面对突如其来的噩耗,一家人犹如晴天霹雳,顿时感觉掉进了深渊……带着一丝希望,林先生找到了十堰市人民医院血液科覃骏主任。最初,覃骏建议林先生去武汉治疗,但由于林先生经费困难等原因,无法满足去外地就医的条件,基于种种考虑,林先生再三请求覃骏,要求在市人民医院血液科接受治疗。患者的信任给了覃骏很大的动力,经过慎重考虑,覃骏决定接收林先生留院治疗。对于医患双方来说,这是一场建立在相互信任基础上的生命竞赛。

什么是单倍体异基因造血干细胞移植?覃骏表示,简单的说单倍体异基因造血干细胞移植可以理解为父(母)将骨髓造血干细胞供给子女,或者是子女供给父母。但因该移植技术难度大、术后死亡率高,全省能开展此项技术的医院少之又少。之所以决定接收林先生,是因为市人民医院血液科有鄂西北地区最先进的百级无菌层流病房,具备非常好的硬件设施;血液科包括覃骏在内有3位医生拥有由中国医师协会颁发的三类造血干细胞移植合格资质证书,科室也曾多次选派优秀人员到国内顶级血液病研究所进修学习,最关键的一点是,此前覃骏带领的血液科移植团队完成过多例自体造血干细胞移植,积累了丰富的临床经验。

进行造血干细胞手术,首先就要找到合适的干细胞供者,而干细胞在受者体内能不能很好的植入,这是一个很关键的问题。不幸的是林先生的双胞胎弟弟的造血干细胞不满足移植条件,中华骨髓库内一时也未能找到合适的供者,但患者的病情等不了。林先生的大儿子才9岁,那么林先生的父母作为供者的单倍体造血干细胞移植就成为唯一的供者来源。经过配型筛选,最终选择林先生60岁的父亲为供者,选择林先生的父亲作为供者,又存在两个问题:一是其父亲年龄较大,手术时是否能采集到足够的干细胞;二是体检时发现林先生的父亲患有乙肝。有了挑战高难度移植的决心,还需精密部署。进行移植手术前,覃骏主任带领移植团队反复讨论研究患者的治疗方案,制定了最大限度保护器官功能且能够清除恶性细胞的预处理方案,准备了应对可能出现的突发状况的应急预案。最终,移植手术顺利完成。

目前,林先生身体的各项指标已经在逐渐恢复,各项医疗费用比去外地就医节省了10万元左右。此次单倍体异基因造血干细胞移植的成功,填补了我市单倍体异基因造血干细胞移植的空白,让更多类似林先生这样的患者可以在家乡就近选择治疗。


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