开展健康体检
健康扶贫荆楚行义诊现场
开展慢性病筛查认证
加强县级医疗机构建设
十堰日报讯 记者 平慧 通讯员 曹应海 报道：秋凉阵阵，室外寒风不断，房县尹吉甫镇朱家坪村民杨金枝家里却很温暖。一家人围坐在一起，悠闲地嗑着瓜子，回忆着一年前“绝境逢生”的经历。
2019年4月25日，贫困患者杨金枝因腹痛、背部疼痛分别在房县人民医院和十堰市太和医院住院治疗，确诊为主动脉夹层Ⅲ型并胸腹主动脉壁间血肿，严重危及生命，若血肿破裂，就救治无望。十堰市太和医院立即在全麻介入下给予胸主动脉覆膜支架腔内隔绝手术治疗，挽救了患者生命。
让杨金枝和村里人没想到的是，这场危及生命的大型手术共花费159530.61元，杨金枝仅支付了5000元年兜底保障医疗费用，其他费用全部给予报销。这得益于精准扶贫政策的落实，杨金枝感动地说：“党的好政策能救命，能托起我们的幸福生活。”
机制有保障让群众“看得上病”
健康扶贫是打赢脱贫攻坚战的重要组成部分，是脱贫攻坚的“硬骨头”，也是实现贫困群众脱贫致富的重要保障。自2014年以来，房县紧紧围绕实现“贫困人口全部纳入医疗保障范畴，常见病、慢性病能得到诊治，得了大病、重病基本生活有保障”的工作目标，完善健康扶贫组织体系，不断加强县、乡、村三级医疗机构服务能力建设，提升保障水平，确保健康扶贫各项政策措施有效落实。
为确保健康扶贫各项政策精准落地，房县成立以县委常委、宣传部长任组长，县卫健、财政、民政、扶贫办、医保、税务、保险公司等相关部门负责人为成员的健康扶贫工作领导小组。20个乡镇成立健康扶贫工作领导小组，在县健康扶贫工作领导小组统筹下，致力提升农村贫困人口医疗服务水平，力阻“病根”变“穷根”，遏制因病致贫、因病返贫现象。与此同时，县卫健局把健康扶贫作为脱贫攻坚关键环节，围绕实现贫困人口“基本医疗有保障”目标要求，出台健康扶贫工程、再提升工程和三年攻坚行动等政策，不断健全工作机制，织牢健康扶贫保障网。
医疗有保障让群众“看得起病”
为让更多群众受益于健康工程，房县构造四重医疗和医院控费保障网，堵住因病致贫、因病返贫的“窟窿”。
加大补助。房县实施“一提一降”和购买补充医疗保险、防贫保险等核心政策，提高门诊慢性病、普通住院、重大疾病住院报销比例，贫困人口报销比例比一般患者提高10%；大病保险起付线连续二次调整，由1.2万元降到5千元，下降58%，基本医保年度限额由10万元提高到12万元，取消大病保险最高限额；33种门诊慢性病纳入补偿范围，一名贫困患者合并多种门诊慢性病时，最多可以享受3种门诊慢性病补偿。全县对2460名行动不便患者提供上门诊断服务。对取药不方便的慢性病患者，由签约医生或村医提供送药上门服务。对易地搬迁患者，实行属地管理，由现居住地乡镇卫生院负责慢性病药品发放。会同财政局、税务局、民政局、残联、卫健局落实贫困人口参加基本医保个人参保缴费补助，建档立卡贫困人口中特困供养人员、孤儿、最低生活保障家庭成员、丧失劳动能力残疾人、严重精神障碍患者和计划生育特殊困难家庭中经核定的特困家庭夫妻及其伤残子女，参加城乡居民医保所需个人缴费资金给予全额资助，其他贫困对象给予定额资助。
控费降负。落实控费措施，降低目录外医疗费用负担。通过规范县域外转诊、严控目录外药品使用、实行单病种定额付费等举措，进一步解决医疗费用负担问题。一二三级医疗机构政策范围外医疗费用分别控制在3%、8%、10%以内。
有效衔接。房县健全完善基本医保、大病保险、医疗救助、补充医疗保险等保障措施间的无缝衔接机制，全县及市级定点医院全部实行“先诊疗、后付费”和“一站式”结算。
大病兜底。房县财政为建档立卡贫困人口购买每人每年300元的补充医疗保险，确保农村贫困人口县域内住院政策范围内医疗费用报销比例达到90%左右；大病、特殊慢性病县域内门诊，政策范围内医疗费用报销比例达到80%左右。农村贫困人口县域内就医年度个人负担政策范围内医疗费用控制在5000元以内。此外，对个别重病患者个人负担仍然较重的，采取“一事一议”予以补助，确保贫困人口不因病发生家庭灾难性支出。
精准施策让群众“看得好病”
“没有全民健康，就没有全面小康”。在健康扶贫中，房县创造性通过“摸底排查、分类救治、签约服务、一人一策”四大环节，帮助贫困患者尽可能恢复生活生产能力，彰显了健康扶贫长效机制效应。
在摸底排查环节，房县按照县委政府统一部署，县卫健局组织精干力量，围绕户户走到、慢性病集中筛查月、“两不愁三保障”补短板工作开展了三次因病致贫返贫摸底调查，全面摸清农村贫困人口患病情况，实行台账管理、精准分类，按照“三个一批”行动计划精准施治。及时填报“国家健康扶贫动态管理系统”，实现新发一例、管理一例，治愈一例、销号一例的动态更新管理模式。
精准救治，既重视“治标”，更注重“治本”。针对大病患者，出台一系列专门文件，确定市、县级定点医院，对儿童先天性心脏病等30种大病实施专项救治，针对慢性病患者，依托家庭医生签约服务，实现慢性病贫困患者规范管理；在签约服务环节，实施大病集中救治一批、慢性病签约服务管理一批、重病兜底保障一批的“三个一批”分类救治法，及时有效祛除贫困患者“病根”；在为贫困病人诊疗中，县级慢性病专家组为每一位贫困患者制订个性化救治方案，通过健康扶贫动态管理系统，全程跟踪医疗救治进展。县、乡、村三级医师组成团队与贫困患者实施签约服务，指导患者规范治疗、合理用药，通过公共卫生服务考核，确保贫困户应签尽签、提高服务质量。
防治结合让群众“防得住病”
健康扶贫工作开展以来，房县贫困百姓健康意识普遍提高，身体的病痛祛除后，他们真真切切拥有了“获得感”。而这种 “获得感”，则是建立在强基固本、全面提升整体医疗卫生服务水平的基础上。
硬件“硬”起来。房县夯实硬件设施设备建设基础，全面改善医疗卫生机构设施条件。2016年完成20个贫困村和11个2016年脱贫出列村村级卫生室标准化建设；2017年申请政府债券3132万元，完成174个村卫生室标准化建设；2018年对青峰镇花园村、野人谷镇甘霞村及安阳村、中坝乡褚河村卫生室进行标准化建设，实现全县行政村标准化村卫生室和合格村医“两个全覆盖”，群众就医环境明显改善；2019年加大投入，按照统一标准建设健康扶贫标准化村卫生室，门诊慢性病药品在定点村卫生室就可以领取。
软件“活”起来。房县不断提升软件建设力度，加强人才综合培养。通过调整编制管理权限、加大职称评聘倾斜力度、乡镇卫生院设立“特岗”计划、推进村医“乡聘村用”、发放村医养老补助、加入医疗共同体和远程医疗等举措，极大改善了多年来制约医疗卫生队伍建设的瓶颈问题。
“少生病”是解决因病致贫返贫的治本之策。房县通过加强疾病防控、健康促进、健康教育等工作，防治结合、关口前移，不断提高群众整体健康意识和健康水平。身体健康是立身之本，人民健康是小康之基。千里房县，岁月不居，旌旗猎猎，击鼓催征，战贫既治穷、又治病，房县人民必以健康的身体和积极的精神风貌，努力向全面小康奋进。
